検診Q&A


乳がん検診は、無症状のうちに検診を受診した人では、早期の乳がんが発見される可能性が高く、その段階で治療すれば、治療の経過は良好です。

乳がん検診の問診とは

最近の身体の調子や病気に関する質問があります。

		年齢
		生理周期などの月経の状況
		妊娠や分娩、授乳の経歴
		家族にがんになった人がいるかどうか
		これまでの検診を受けたことがあるかどうか、受けていたらどんな判定や診断があったのか

視触診とは

医師が目で乳房を観察してくぼみがないか、手で触れてしこりがないか、リンパ節が腫れていないか、乳頭から分泌物がないかなどを観察します。触診で発見できるものは、ある程度の大きさになったしこりです。しこりがすべて乳がんというわけではありませんが、このしこりが乳がんであった場合、ある程度の大きさにならないと発見できないのであれば、検診としての目的を達成できません。

視触診のメリット

	しこりを見つけることで、がんを発見する可能性があります。
	針を刺したり薬を使用しないので、身体には負担がかかりません。

視触診のデメリット

死亡率低減効果がないとする相応の根拠があるとされています。

乳房Ｘ線（マンモグラフィ）検査とは

検診による死亡率減少効果があるマンモグラフィ検査

乳房をプラスチックの板ではさんで平たくし、乳房専用のＸ線装置で乳房全体を撮影します。基本的に１方向か２方向から撮影します。40歳代は乳腺密度が高い人が多いため２方向、50歳以上は１方向からの撮影としているところもあります。

医師の触診や自己触診では発見できないしこりや、石灰化のある小さな乳がんの発見に適しています。マンモ単独では「検診による死亡率減少効果がある」と報告されていて、視触診との併用では、「50歳以上では乳がんの死亡率減少効果があるとする十分な根拠がある」、40歳代では「死亡率減少効果があるとする相応の根拠がある」とされています。優れた検査方法ですが、若くて乳腺が発達している場合、Ｘ線の特性上、乳がんを判別しにくい場合があります。

マンモグラフィ検査のメリット

	マンモ単独、もしくは視触診との組み合わせで、死亡率減少効果を示すことが証明されています。
	検査の感度（がんがある人を正しく診断できる精度）は80～90％といわれています。
	視触診だけでは発見できないしこりや、石灰化のある小さな乳がんを発見できます。
	乳がん以外に、乳房の良性疾患などを診断できます。

マンモグラフィ検査のデメリット

	Ｘ線による放射線の被曝（ひばく）があります。ただ、自然のなかで浴びる放射線と同程度なので、健康に重大な影響を及ぼすことはありません。
	乳房を平たくしてはさむので多少痛みを伴うことがあります。
	乳腺密度の高い人や若い人はわかりにくいことがあります。

超音波検査とは

超音波を使って乳房の病変を検査する方法です。医師の視触診や自己触診では発見できないしこりや、見つかったしこりが良性か悪性かといった診断に用いられています。また、乳腺密度の高い人や若い人の検査に適しているといわれていて、現在研究が進んでいます。

超音波検査のメリット

	針を刺したり、放射線や薬を使わないので、身体への負担は軽い。
	乳腺密度の高い人や若い人への検査に適しているといわれています。

超音波検査のデメリット

現在のところ、検診における死亡率減少効果の根拠となる証拠はありません

日本対がん協会は、がんの知識の普及、啓発や、がん検診によるがん予防運動を全国的に展開しています